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大家好，我是老中医李秀华，晚上失眠，白天却不觉困倦。这是一群特殊的失眠人群。这种现象在中医理论中，通常被认为是心肾不交的表现。心肾不交，指的是心与肾的功能，相互影响，失去协调，导致阴阳失衡。我曾接触过几位这样的患者，其中一位患者，45岁，体型瘦弱，其他没有任何异常。他长期失眠，白天却依然精力充沛，日常生活与健康的人一样。这种情况，正是阴虚火旺、阳气过盛的典型表现。也就是阴阳失衡了，这种状态发展下去，就会发展成昼夜颠倒，晚上睡不着，白天睡不醒。中医上来说就是阴虚火旺，意味着体内的阴液不足，无法滋养和制约阳气，导致阳气相对过盛。阴阳失衡，久而久之，逐渐耗伤正气，影响身体健康。这种失眠的治疗，比常见的心神失养或心脾两虚型失眠更为棘手。因为患者白天不显疲态，往往不会立即意识到问题的严重性，从而延误治疗。而且，由于阴阳失衡较为严重，治疗过程也需要更多的耐心和时间。中医的主张是补益心脾、养血安神，常用的中药方剂有归脾汤、养心汤、补中益气汤、人参养荣汤等 。这次我给他选用的就是归脾汤，主要由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志等药物组成，具有益气健脾、补血养心的功效 。养心汤则由炙甘草、黄芪、茯苓、柏子仁、远志、肉桂、茯神、川芎、当归、五味子、炒酸枣仁、半夏、人参等药物组成，具有补益气血、养心安神的作用。服用一段时间后，患者每天10点准时卧床，获得了规律的睡眠。他的情况属于比较轻的。我们可以直接针对病根进行调理。比他情况严重的患者，像白天睡不醒，晚上睡不着的情况，阴阳失衡过久，出现阴阳两虚的情况，我们还要先扶住正气，然后再拔出病根，调理的时间自然就要更久一些。所以，通过这个案例，大家一旦出现失眠的情况，一定不要掉以轻心，尽快去正规的医院，判断自己的病情情况。早发现早治疗。好了，今天的视频就到这里，如果有疑问，请在评论区留言。图片
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